头痛辨证治疗处方
头痛的中药治疗需先辨证分型，核心围绕“疏风、清热、祛湿、化痰、活血、平肝、补虚”展开，常见证型及对应处方如下：
①. 风寒头痛
【主症】
头痛怕风、遇寒加重，伴鼻塞流清涕、舌苔薄白。
【方药】
川芎茶调散。
【处方组成】
川芎10克 荆芥10克 防风10克 细辛3克 白芷8克 薄荷6克（另包，后下） 羌活10克 甘草10克。
【加减】
若头痛剧烈、恶寒明显，可加麻黄6克、桂枝10克增强散寒之力；若伴鼻塞，可加辛夷3克、苍耳子6克通鼻窍。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
②. 风热头痛
【主症】
头痛而胀、灼热感明显，伴面红目赤、口渴、舌苔薄黄。
【方药】
芎芷石膏汤。
【处方组成】
川芎10克、白芷8克、石膏20克（另包，先煎） 菊花15克 藁本10克 羌活10克。
【加减】
若发热明显，可加金银花15克、连翘15克清热解毒；若口渴严重，可加知母10克、天花粉10克生津止渴。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
③. 风湿头痛
【主症】
头痛昏沉如裹、身体困重，伴胸闷、食欲不振、舌苔白腻。
【方药】
羌活胜湿汤。
【处方组成】
羌活10克 独活10克 藁本10克 防风15克 炙甘草10克 川芎10克 蔓荆子8克。
【加减】
若伴恶心呕吐，可加半夏、陈皮化痰和胃；若湿邪偏热（舌苔黄腻），可加黄芩、薏苡仁清化湿热。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
④. 肝阳头痛
【主症】
头痛偏侧或巅顶（头顶）痛，伴头晕、面红目赤、烦躁易怒、失眠，舌红少苔。
【方药】
天麻钩藤饮。
【处方组成】
天麻10克 钩藤10克 石决明10克 栀子8克 杜仲15克 桑寄生10克 牛膝15克 黄芩8克 益母草10克 夜交藤10克 茯神15克。
【加减】
若头痛剧烈、血压偏高，可加羚羊角3克（或水牛角30克代之）平肝息风；若伴失眠，可加酸枣仁15克、合欢皮15克安神助眠。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
⑤. 痰浊头痛
【主症】
头痛昏蒙、胸闷、恶心欲吐（或吐痰涎），舌苔白腻。
【方药】
半夏白术天麻汤。
【处方组成】
半夏10克 白术12克 天麻10克 茯苓15克 陈皮10克 炙甘草10克 生姜3片 大枣4枚。
【加减】
若痰浊偏热（口苦、舌苔黄腻），可加黄连、竹茹清化痰热；若伴腹胀，可加厚朴、砂仁理气和胃。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
⑥. 瘀血头痛
【主症】
头痛反复发作、痛处固定不移（如针刺样），可伴头部外伤史，舌有瘀点/瘀斑。
【方药】
通窍活血汤。
【处方组成】
赤芍10克 川芎10克 桃仁10克 红花5克 老葱3根 生姜3片 红枣4枚 白芷10克 冰片3克 黄酒适量。
【加减】
若头痛剧烈，可加全蝎2克、蜈蚣1条通络止痛；若伴气血不足，可加黄芪15克、当归10克益气活血。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
⑥. 血虚头痛
【主症】
头痛隐隐、缠绵不休，伴头晕、面色苍白、心悸失眠、舌淡。
【方药】
加味四物汤。
【处方组成】
熟地黄15克 当归10克 白芍10克 川芎10克 蔓荆子8克 菊花10克 黄芩6克 甘草10克。
【加减】
若伴乏力明显，可加党参15克、黄芪15克补气生血；若伴失眠，可加酸枣仁15克、远志10克养心安神。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
⑧. 肾虚头痛
【主症】
头痛且空（感觉头部空虚不适），伴腰膝酸软、耳鸣、头晕，偏阴虚者手足心热，偏阳虚者畏寒肢冷。
【方药】
偏阴虚用大补元煎，偏阳虚用右归丸。
a.【大补元煎处方组成】
人参10克 山药15克 熟地黄15克 杜仲15克 当归10克 山茱萸10克 枸杞子10克 炙甘草10克。
【加减】
偏阴虚者加知母10克、黄柏8克滋阴降火；偏阳虚者加肉桂10克、附子6克（另包，先煎温补肾阳。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
d.【右归丸处方组成】
熟地黄15克 附子（炮附片）6克（另包，先煎30分钟） 肉桂10克 山药10克 山茱萸（酒炙）5克 菟丝子10克 鹿角胶10克 枸杞子10克 当归10克 杜仲（盐炒）15克。
【用法】
每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后一小时温服。
【注意事项】
头痛病因复杂（如高血压、颈椎病、颅内病变等），中药治疗前需先排除器质性疾病，建议先做头部CT、血压监测等检查；所有处方需经专业中医师辨证后开具，尤其“瘀血头痛”“肝阳头痛”可能关联基础病，严禁自行配药；服药期间避免熬夜、情绪激动，风寒/风湿头痛需注意头部保暖，风热头痛需忌辛辣燥热食物。
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